PRP (плазма богата со тромбоцити) и вискосуплементација (хијалуронска киселина) за остеоартритис на коленото

Сега успешно презедовме серија на инјекции со плазма богата со тромбоцити (ПРП) и хијалуронска киселина за ОП на коленото и многумина имале понапредна болест отколку што е идеално (најдобрите одговорни имаат најмалку радиолошки промени), но ~ 80% имале подолго и подобри одговори на PRP или вискосуплементација од претходните третмани со интра-артикулаторни кортикостероиди.

Еден неодамнешен преглед и едно неодамнешно испитување ме поттикна да го направам ова кратко ажурирање за PRP и терапија со вискосуплементација за колена.

Прегледот во Артроскопија заклучи дека PRP „е остварлив третман за ОА на коленото и има потенцијал да доведе до симптоматско олеснување до 12 месеци“.Понатаму, интраартикуларната PRP терапија „нуди подобро симптоматско олеснување на пациентите со рани дегенеративни промени на коленото, а неговата употреба треба да се земе предвид кај пациенти со ОА на коленото“. .

Пробен дизајн:

•Вкупно 162 пациенти со различни фази на ОА на коленото беа поделени по случаен избор во четири групи: секоја имаше по 3 инјекции: 3 IA дози PRP, една доза PRP, 3 инјекции HA (хијалуронска киселина) или инјекција со солен раствор (контрола) .

•Две подгрупи: рана ОА (Келгрен-Лоренс степен 0 со дегенерација на 'рскавицата или степен I-III) и напреден ОА (Келгрен-Лоренс степен IV).

•Пациентите беа евалуирани пред инјектирањето и на 6-месечното следење со помош на субјективните резултати на EuroQol визуелната аналогна скала (EQ-VAS) и Меѓународниот комитет за документација на коленото (IKDC).

Резултати:

•Имаше статистички значајно подобрување во резултатите на IKDC и EQ-VAS во сите групи на третман во споредба со контролната група.

•Резултатите на коленото на пациентите третирани со три PRP инјекции беа значително подобри од оние пациенти од другите групи.Немаше значајна разлика во резултатите на пациентите инјектирани со една доза на PRP или HA.

•Кај раните подгрупи на ОА, значително подобри клинички резултати беа постигнати кај пациентите третирани со три PRP инјекции, но немаше значајна разлика во клиничките резултати на пациентите со напредната ОА меѓу третираните групи.

Заклучоци:

1.Клиничките резултати од оваа студија сугерираат интраартикуларен PRP и HA третман за сите фази на ОА на коленото.

2.За пациенти со рана ОА, повеќекратните (3) PRP инјекции се корисни за постигнување подобри клинички резултати.

3.За пациенти со напредната ОА, повеќекратните инјекции не ги подобруваат значително резултатите на пациентите во која било група.