Остеоартритисот на коленото (КОА) е честа дегенеративна болест на коленото која се карактеризира со дегенерација на 'рскавицата, ексфолијација на 'рскавицата и хиперплазија на субхондралните коски, што доведува до болка во коленото, нестабилност на зглобовите и функционални ограничувања.КОА сериозно влијае на квалитетот на животот на пациентите и е главен проблем за јавното здравје.Епидемиолошкото истражување објавено во Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) покажа дека инциденцата на KOA кај населението во САД се удвоила од средината на дваесеттиот век.КОА стана човечка болест со висока инциденца и предизвика големо негативно влијание врз животот и работата на луѓето.
Меѓународното здружение за остеоартритис (OARSI) препорачува конзервативен третман наместо операција како прволиниско решение за управување со КОА, што ја нагласува важноста на конзервативниот третман во третманот на КОА.Американскиот колеџ за ревматологија (ACR) предложи класификација во која конзервативниот третман вклучува третман со лекови и третман без лекови.Третманот без лекови вклучува општа вежба и вежбање на мускулите, но методите без лекови често зависат многу од усогласеноста на пациентот и тешко се контролираат.Главните терапии со лекови вклучуваат аналгетици, нестероидни антиинфламаторни лекови и инјекции на кортикостероиди.Иако горенаведените терапии со лекови се ефективни до одреден степен, постојат и големи несакани ефекти.Во последниве години, има зголемен број на студии за примена на интраартикуларна инјекција на плазма богата со тромбоцити (PRP) или хијалуронска киселина (HA) во третманот на KOA.Многу систематски прегледи сугерираат дека интраартикуларната инјекција на PRP, во споредба со HA, може да ги ублажи симптомите на болка и да ја подобри функцијата на коленото кај пациенти со КОА.Сепак, двојно слепа рандомизирана контролирана студија со 5-годишно следење покажа дека комбинацијата на HA и PRP ја подобрува болката и функцијата кај пациенти со историја на хронични симптоматски дегенеративни промени на коленото и остеоартритис.RCT покажа дека PRP е ефикасен третман за лесна до умерена KOA и дека комбинираната употреба на HA и PRP е подобра од употребата на HA (1 година) и PRP (3 месеци).RCT, исто така, откри дека PRP не обезбедува подобро севкупно клиничко подобрување од HA во однос на подобрување на функцијата на симптомите во различни точки на следење или во однос на времетраењето на ефектот.Во последниве години, зголемен број на студии се фокусираа на рационалноста на PRP во комбинација со HA за KOA, а нивните механизми беа детално дискутирани.Експерименталните студии кои ги споредуваат миграциските способности на тетивните клетки и синовијалните фибробласти во чист PRP раствор и PRP плус HA раствор покажаа дека мешањето на PRP со HA може значително да ја подобри мобилноста на клетките.Мармоти откри дека додавањето на HA во PRP може ефикасно да го промовира пролиферацијата на хондроцитите и да ја подобри способноста за поправка на 'рскавицата.Истражувањата покажаа дека комбинацијата на PRP и HA може да има корист од неговите различни биолошки механизми и да ја олесни активноста на сигналните молекули како што се воспалителните молекули, катаболичките ензими, цитокините и факторите на раст, а со тоа игра позитивна улога во третманот на KOA.
Време на објавување: Ноември-07-2022 година